Простатитът (лат. prostatitis) е остро или хронично възпаление на простатната жлеза, което се диагностицира при 35–40% от мъжете на възраст 25–55 години. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-висок е рискът от развитие на простатит.
Когато е възпалена, простатата се увеличава и започва да притиска уретрата. Този процес води до стесняване на лумена на уретера, в резултат на което мъжът започва да изпитва често желание за уриниране и има чувство за непълно изпразване на пикочния мехур. В началния етап симптомите на простатит могат да бъдат леки. Въпреки това, с течение на времето простатитът става причина за сексуални разстройства. В допълнение, патологията може да доведе до редица усложнения:
- абсцес на простатата;
- цистит.
Простатит или аденом на простатата?
Тези две заболявания често се бъркат или бъркат с едно и също нещо. Междувременно те имат различна природа и модели на потока.
Особености |
простатит |
ДПХ |
Възраст на пациента |
20-45 години |
над 45 години |
Същност на заболяването |
възпалителен процес |
тумор |
Болков синдром |
присъства в остра форма |
се появява на 2-3 етапа на заболяването |
Треска |
произнесе |
отсъстващ |
Нарушение на уринирането |
се появява в остра форма |
винаги присъства |
Отслабване на потентността |
наблюдавани и в двата случая |
|
Простатитът изисква предимно медикаментозно лечение, докато аденомът на простатата е доброкачествен тумор, който се отстранява чрез операция. В същото време аденомът на простатата може да причини простатит, поради което всеки възпалителен процес в тазовите органи изисква своевременно изследване и лечение.
Причини за простатит
Инфекциозни
Простатитът може да бъде причинен от:
- Стафилококус ауреус;
- ентерококи;
- Pseudomonas aeruginosa;
- полово предавани инфекции;
- хронични инфекциозни заболявания (тонзилит, синузит и др. );
- други опортюнистични патогени.
В застой
Простатитът се появява в резултат на:
- заседнал начин на живот;
- заседнала работа;
- дълги периоди на въздържание;
- прекомерна сексуална активност;
- прекъсване на половия акт.
Изброените фактори допринасят за нарушаване на капилярния кръвен поток и образуването на застойни процеси в простатната тъкан.
Простатитът започва да се развива по-интензивно, когато се появят благоприятни фактори, които включват:
- хроничен запек;
- хипотермия;
- небалансирана диета;
- урологични заболявания;
- чест стрес;
- интоксикация на тялото поради пушене или пиене на алкохол;
- наранявания на перинеума.
Видове и симптоми на простатит
Според формата на възникване простатитът при мъжете се разделя на:
Остър простатит. Един от първите признаци на хода на заболяването е изразен синдром на болка, който се появява на фона на бързо развиващ се възпалителен процес. Възниква подуване на простатната жлеза, предизвикано от излагане на патогенна микрофлора. Състоянието изисква спешна медицинска помощ. От своя страна, острият простатит може да има следните форми:
- катарален (често болезнено уриниране, болка в сакрума и перинеума, затруднено дефекация);
- фоликуларен (болката се засилва и започва да излъчва към ануса, при ходене до тоалетната урината изтича на тънка струя, телесната температура се повишава до 37, 5 ºС);
- паренхимни (телесната температура се повишава до 38–40 ºС, наблюдава се обща интоксикация на тялото, отбелязва се остра пулсираща болка в областта на слабините, възниква остра задръжка на урина).
Хроничният простатит е почти асимптоматичен или има леки симптоми. При мъжете от време на време температурата се повишава до 37-37, 5 ºС, има лека болка в перинеума, която се засилва по време на уриниране или дефекация. Освен това може да изпитате:
- отслабване на ерекцията;
- ускорена еякулация;
- намаляване на тежестта на сексуалните усещания.
В някои случаи хроничният простатит става резултат от остър процес, когато пациентът отбелязва така нареченото фалшиво подобрение и отказва да отиде на уролог. По правило резултатът от самолечението у дома е редица усложнения: абсцес или аденом на простатата, възпаление на пикочния мехур, загуба на плодовитост и др.
В зависимост от причината, простатитът може да бъде:
- херпес,
- бактериален,
- инфекциозен,
- гъбични,
- гноен,
- хламидиален,
- гонореен,
- пресметлив,
- фиброзен,
- в застой.
Диагностика на простатит
Палпацията ви позволява да определите размера, формата и структурата на органната тъкан.
Лабораторни изследвания. Позволява ви да диагностицирате простатит и други заболявания на простатата в ранните стадии или в хронични случаи при липса на изразени симптоми.
- общ анализ на кръв и урина;
- извършва се биохимичен кръвен тест, за да се изясни картината на заболяването и да се определи участието на други вътрешни органи и системи във възпалителния процес;
- PSA кръвен тест;
- култура на урина с тест за чувствителност към антибиотици.
- намазка за урогенитални инфекции за откриване на полово предавани болести.
Ултразвукът се извършва за идентифициране на структурни промени в простатната тъкан и откриване на неоплазми (кисти, тумори).
TRUS се извършва през ректума и ви позволява да получите най-пълната информация за състоянието на жлезата и пикочния мехур.
MRI ви позволява да получите подробни изображения слой по слой на простатата и околните тъкани в три различни проекции.
Лечение на простатит
Методите на лечение зависят от идентифицирания причинител на простатит, така че пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед.
Лечение на остър простатит
Антибактериална терапия. Преди да предпише антибиотици, лекарят ще насочи пациента към тестове за идентифициране на причинителя на инфекцията. След това се избират лекарства, които ще помогнат за потискане на активността на патогенните микроорганизми и премахване на възпалителния процес.
Симптоматично лечение. Освен това урологът може да предпише антипиретици, болкоуспокояващи, диуретици, лаксативи, витамини, имуномодулатори и други лекарства.
хирургия. Извършва се в случай на усложнения. Например, ако се развие абсцес, лекарят може да извърши трансуретрално или трансректално отваряне на абсцеса; в случай на остра задръжка на урина може да се наложи цистома.
Лечение на хроничен простатит
Антибактериална терапия. Курсът на лечение е 14-28 дни и трябва да бъде завършен, дори ако признаците на простатит са изчезнали след седмица. Антибиотиците се използват за премахване на инфекцията и потискане на възпалителните процеси в организма.
Симптоматично лечение. В зависимост от показанията урологът може да предпише на пациента болкоуспокояващи, спазмолитици, противовъзпалителни, имуномодулиращи, съдови и други лекарства.
Ръчен или апаратен масаж. Един от най-ефективните методи за лечение на простатит при мъжете. Масажът на простатата помага за премахване на застояли секрети, подобрява кръвния и лимфния поток и възстановява метаболизма в засегнатия орган.
Физиотерапевтично лечение. В зависимост от показанията урологът може да предпише електростимулация, лазерна или магнитна терапия. Процедурите спомагат за подобряване на кръвообращението, имат противовъзпалителен ефект и спомагат за възстановяване на репродуктивната функция.
Профилактика на простатит
Предотвратяването на простатит е много по-лесно, отколкото лечението му по-късно. За да направите това, просто следвайте следните препоръки:
Годишен преглед. Необходимо е да посещавате уролог всяка година, дори и да няма оплаквания за вашето здраве.
Спортни дейности. Редовната физическа активност помага за подобряване на метаболитните процеси в тялото, включително простатата.
Отказ от безразборни полови контакти. Сексът е много важен за здравето на мъжете, но честата смяна на сексуалните партньори може да причини бактериален простатит и свързаните с него усложнения.
Балансирана диета. Трябва да ядете поне 3 пъти на ден. Диетата трябва да включва нискомаслена риба и месо, зърнени храни, ферментирали млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове. Препоръчително е да се ограничи консумацията или напълно да се откажат от газирани напитки, мазни и пушени храни, печива и подправки.
Отказ от лоши навици. Пиенето на алкохол и тютюнопушенето намаляват имунитета и допълнително натоварват организма, създавайки благоприятни условия за развитието на много заболявания.
Въпроси и отговори
Въпрос: Как да различим остър простатит от хроничен?
Отговор: Трябва да започнем с това, че в остра форма заболяването обикновено се среща при хора под 30-35 години. Хроничният простатит се счита за нестареене. Заболяването в остра форма обикновено бързо се проявява със следните симптоми:
- рязко повишаване на телесната температура (до 40 градуса);
- появява се силно главоболие;
- започва треска.
Острият простатит също се характеризира с постоянна болка в слабините, гърба и перинеума.
В хроничната си форма простатитът, напротив, може да не показва симптоми дълго време. С течение на времето човек развива треска и се появява периодична болка в ануса, скротума, гърба и перинеума.
Уринирането е нарушено, започва гноен секрет от ануса и уретрата. Хроничният простатит също води до еректилна дисфункция. Еякулацията започва да е болезнена и половото сношение не е приятно.
Въпрос: Какво се случва, ако простатитът не се лекува?
Отговор: Ако човек не получи лечение за диагностициран простатит, могат да се развият усложнения и съпътстващи патологии
- Везикулит. Това заболяване се характеризира с възпалителни процеси в семенните везикули. В резултат на това гнойът навлиза в еякулата и качеството на спермата намалява. Везикулитът често води до пълна загуба на репродуктивни функции.
- Коликулит. Заболяване, при което възпалителните процеси засягат семенната туберкула. В резултат на това по време на секс мъжът изпитва силна болка, което води до прекъсване на оргазма. Без терапия човек развива импотентност от психологическо естество.
- Абсцес. Образува се в простатата и води до интоксикация на организма. Разкъсването му може да доведе до засилване на симптомите, а в някои случаи и до смърт.
- Безплодие. Възниква на фона на влошено качество на спермата и възпалителни процеси в тестисите, семенната връв и везикулите.
- На фона на простатит имунитетът често се влошава. Приблизително една трета от всички случаи на заболяване без терапия завършват с развитието на онкология. Простатитът трябва да се лекува в специализирана андрологична клиника.
Въпрос: Къде да отида за лечение на простатит?
Отговор: Обикновено диагнозата се поставя от уролог въз основа на изследване на симптомите. За потвърждаване на простатит обикновено се предписват различни изследвания:
- общи изследвания на кръв и урина;
- цитонамазка за ППБ;
- секретни изследвания;
- урофлоуметрия;
- ехография.
В някои случаи се предписват и биопсия и спермограма.