простатит е възпалително заболяване на простатната жлеза. Започва да се развива при 80% от младите мъже на възраст от 20 до 30 години. Има остър и хроничен простатит. Бактериалният простатит се среща в 10% от случаите. Често се среща комбинация от простатит с аденом на простатата и цистит.
Простатитът обикновено се лекува у дома, но при тежки случаи и остри форми може да се наложи хоспитализация.
Обща информация
Бактерии, причиняващи възпаление на простатната жлеза:
- Ешерихия коли (най-честият патоген);
- клебсиела;
- стафилококи;
- стрептококи;
- Pseudomonas aeruginosa;
- хламидия;
- микоплазма;
- гонококи;
- Трихомонада
Основни симптоми:
- парене в уретрата;
- тежест при уриниране;
- често желание за уриниране, придружено от неприятни усещания;
- бавна струя урина;
- усещане за пълнота на пикочния мехур дори след уриниране;
- намалена потентност;
- висока температура (в остра форма).
Диагностични методи:
- дигитален ректален преглед на простатата;
- ултразвуково изследване на простатата;
- микроскопско изследване на цитонамазка;
- бактериална култура на намазката;
- откриване на бактериална ДНК чрез PCR - Androflor.
Антибактериална терапия
Изборът на антибиотици за лечение на простатит е доста ограничен. Това се дължи на факта, че само онези антибиотици, които са силно разтворими в мазнини, могат да се натрупват в достатъчно високи концентрации в простатната жлеза.
Списък на антибактериални лекарства за лечение на остър простатит:
- флуорохинолони;
- пеницилини;
- цефалоспорини;
- Аминогликозиди.
Антибиотици за лечение на хроничен простатит:
- флуорохинолони;
- макролиди;
- Тетрациклини.
Флуорохинолони
Флуорохинолоните са най-ефективните лекарства за бактериален простатит. Широкоспектърни лекарства. Активен срещу всички патогени на простатит.
Използват се както при остър, така и при хроничен простатит.
Странични ефекти:
- фотодерматит - алергично дразнене на кожата под въздействието на слънчева светлина;
- тендинит - възпаление на сухожилията;
- нарушение на сърдечния ритъм - удължаване на Q-T интервала;
- безпокойство;
- нарушение на съня.
Когато флуорохинолоните се приемат едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, могат да се появят конвулсии, подобни на тези по време на епилептичен припадък.
Във всеки конкретен случай на заболяване дозировката и формата на употреба могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.
Макролиди
Най-добрите лекарства за простатит, причинен от вътреклетъчни патогени - хламидия и микоплазма. Имат противовъзпалителен ефект.
Недостатък е ниската му ефективност срещу основните патогени - ешерихия коли и клебсиела.
Прилагат се само при хроничен простатит под формата на таблетки или капсули.
Странични ефекти:
- повишени чернодробни ензими в кръвта;
- стагнация на жлъчката;
- нарушение на сърдечния ритъм - удължаване на Q-T интервала
Курсът е 8 седмици.
Тетрациклини
Активен срещу хламидия и микоплазма. Неефективен срещу обикновени патогени на простатит. Основното им предимство е, че са евтини и ефективни.
Използва се само при хроничен простатит.
Курсът на лечение е 8 седмици.
Странични ефекти:
- пептична язва на хранопровода;
- увреждане на черния дроб и бъбреците;
- жълто оцветяване на зъбите;
- фотодерматит;
- нарушена координация на движенията.
Пеницилини, цефалоспорини и аминогликозиди
Те се използват под формата на инжекции в следните случаи:
- тежко протичане на остър простатит;
- липса на ефект при приемане на флуорохинолони;
- Основният причинител на простатит са гонококите.
Нитроимидазоли и нитрофурани
Тези лекарства се използват за простатит, причинен от Trichomonas.
По време на приема им е строго забранено да се пие алкохол.
Странични ефекти:
- метален вкус в устата;
- нарушена координация на движенията;
- повишени нива на чернодробни ензими в кръвта;
- намаляване на броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки.
Неантибактериална терапия
За успешното лечение на простатит, особено хроничен, в допълнение към приемането на антибиотици се използват следните видове лечение:
- Масажът на простатата е най-добрият начин за подобряване на кръвоснабдяването и дренажа на възпалителния секрет от простатната жлеза;
- физиотерапия;
- нестероидни противовъзпалителни средства - не се използват успоредно с флуорохинолони;
- билкови препарати;
- алфа-блокери.